Verschillende klinieken van het Ziekenhuis Gronau werken interdisciplinair samen in het Centrum voor Robotgeassisteerde Geneeskunde Duitsland (CRMG) in Gronau. Naast de afdeling Urologie, die de meeste robotgeassisteerde operaties uitvoert, zijn ook de afdelingen Algemene en Viscerale Chirurgie en Gynaecologie betrokken bij het CRMG. Deze multidisciplinaire aanpak gaat gepaard met gezamenlijke kwaliteits- en bijscholingsdoelen.
De da Vinci®-technologie werd in 2006 geïntroduceerd in het ziekenhuis Gronau. Het centrum beschikt nu over de nieuwste da Vinci®-chirurgietechnologie in vijf operatiekamers, waarmee het een van de grootste en meest gerenommeerde centra voor robotgeassisteerde chirurgie wereldwijd is.
Het team van de afdeling Urologie, Urologische Oncologie en Robotgeassisteerde Chirurgie kan nu putten uit een schat aan ervaring, opgedaan bij meer dan 25.000 robotgeassisteerde operaties – waaronder meer dan 23.700 prostaatkankeroperaties.
De aanzienlijke voordelen die de da Vinci®-methode patiënten biedt, hebben ertoe geleid dat we jaren geleden in Gronau volledig hebben afgezien van andere chirurgische ingrepen bij prostatectomie, die gepaard gaan met meer complicaties en risico's (bijv. een open buikchirurgie).
Het da Vinci® Chirurgisch Systeem is een van de modernste ontwikkelingen op het gebied van minimaal invasieve chirurgie. Het is een robot assistent die handmatig door de chirurg wordt aangestuurd. De hand- en vingerbewegingen van de chirurg worden via een bedieningspaneel nauwkeurig doorgegeven aan de chirurgische instrumenten.
Tijdens de operatie zit de chirurg achter een bedieningspaneel dat, dankzij 3D-cameratechnologie met hoge resolutie, de buikholte van de patiënt vergroot weergeeft. Zelfs de fijnste weefselstructuren zijn zichtbaar. Bovendien kunnen de speciale instrumenten, die via kleine incisies in de buikholte worden ingebracht, met uitzonderlijke precisie vanaf het bedieningspaneel worden aangestuurd. De bewegingen van de robot zijn nauwkeurig afgestemd op de menselijke hand en speciale technologie verfijnt de handbewegingen nog verder. Natuurlijke handtrillingen worden hierdoor bijvoorbeeld volledig geëlimineerd.
De chirurg zit op enkele meters van de operatietafel bij het bedieningspaneel. Dit bevat het optische systeem, waarmee de chirurg het operatiegebied tien tot twintig keer vergroot en driedimensionaal kan bekijken. De chirurg bedient vanuit het bedieningspaneel de robot. De handbewegingen van de chirurg worden 1:1 en vloeiend vertaald naar de robotarmen met daaraan de chirurgische instrumenten. Dit stelt de chirurg in staat om uiterst precieze bewegingen uit te voeren.
Dit onderdeel van het da Vinci® Chirurgisch Systeem staat in direct contact met de patiënt en draagt de chirurgische instrumenten en de full HD-videocamera. De roboteenheid vertaalt de bewegingen van de chirurg op het bedieningspaneel naar de robotarmen en instrumenten. De chirurgische instrumenten aan de robotarmen worden via speciale toegangshulzen (trocars) in het lichaam van de patiënt ingebracht. De delicate instrumenten kunnen alleen door de chirurg bij het bedieningspaneel worden bewogen. Ze zijn voorzien van meerdere „gewrichten“ en vrijheidsgraden in beweging. Op die manier is een nauwkeurige overdracht van de handbewegingen van de chirurg mogelijk en daarmee kan de chirurg zeer precies opereren, ook op moeilijk bereikbare plekken.
In dit onderdeel huisvest de technologie (computer, video-opname). De technologietoren bevat onder andere een extra monitor. De gebruikte driedimensionale full HD-videocamera biedt de chirurg uitstekend zicht. Door twee optische signalen te voeden en samen te voegen, wordt een driedimensionaal beeld gegenereerd, dat wordt doorgestuurd naar het kijkvenster op de bedieningsconsole. Bovendien wordt het beeld tien keer vergroot. Hierdoor kan de chirurg de zenuwen en weefselstructuren tijdens de ingreep beter zien en sparend opereren.
Dankzij het driedimensionale, aanzienlijk vergrote beeld van het operatiegebied, de in alle richtingen beweegbare instrumentpunten, de soepele bewegingsmogelijkheden en de ontspannen houding van de chirurg tijdens de ingreep, zijn robotgeassisteerde operaties mogelijk met een precisie die met andere chirurgische methoden niet haalbaar is. Bij prostaatkankerchirurgie kunnen de zenuwen en weefselstructuren die cruciaal zijn voor continentie en potentie vaak behouden blijven.
Bovendien wordt de operatie uitgevoerd via zeer kleine incisies, waardoor deze minimaal invasief is. De algehele belasting voor de patiënt wordt aanzienlijk verminderd. Dit komt door minder bloedverlies, een aanzienlijk lager complicatiepercentage, minder pijn na de operatie en nauwelijks zichtbare littekens aan het einde van de ingreep, wat leidt tot een sneller herstel en een kortere ziekenhuisopname. Een snel herstel stelt de patiënt in staat om snel zijn of haar normale dagelijkse routine te hervatten.
